本文摘要：早于发性胃癌与晚发性胃癌在遗传和临床表现上都有所不同，一般来说，胃癌病例常见于70多岁的患者，但更加多地，我们找到30到50岁的患者被临床出有胃癌。

早于发性胃癌与晚发性胃癌在遗传和临床表现上都有所不同，一般来说，胃癌病例常见于70多岁的患者，但更加多地，我们找到30到50岁的患者被临床出有胃癌。美国梅奥医院的一项研究证实：胃癌发作正在年轻化。

“一般来说，胃癌病例常见于70多岁的患者，但更加多地，我们找到30到50岁的患者被临床出有胃癌。”美国胃癌的发病率正在上升，然而，早于发性胃癌的发病率正在减少。研究找到，自1990年代以来，美国年轻人（20-59岁）的胃癌发病率仍然在稳定增长，此类病例目前占到所有新的临床胃癌的最少30％。

另外，值得注意的是，无论是遗传还是临床表现，早于发性胃癌（EOGC）与传统上老年群体中（60岁）少见的晚发性胃癌（LOGC）都有所不同。“我指出这是一个令人震惊的趋势，因为胃癌是一种破坏性疾病，期望这样的研究需要提升人们的了解，并减少医生对胃癌的猜测，特别是在年长患者中。”梅奥医院的医学博士TravisGrotz在一份声明中说道。

研究2019年10月刊登在美国《外科》杂志，根据SEER项目（Surveillance，Epidemiology，andEndResults）搜集的数据，研究共计划入了从1973年到2015年共计75，225事例胃癌病例，其中早于发性胃癌（EOGC）18，608事例，晚发性胃癌（LOGC）56，617事例。研究找到，1973年到2015年整个研究期间，晚发性胃癌（LOGC）的发病率每年平稳上升1.8％。

从1973年到2003年，早于发性胃癌（EOGC）的发病率也每年上升1.9％。但1995年后，却每年以1.5％的速度快速增长，直到2013年。而且，在所有的癌症病例中，早于发性胃癌的的比例很快减少。

1990年早于发性胃癌占到所有胃癌的18.4%，是最低点，但2012年以后，每年的占比皆多达了30%。研究人员还认为：所有种族的胃癌发病率都呈现出了这一年轻化的趋势。

“从先前的研究中我们告诉，过去几十年来，美国传统胃癌的发病率急剧下降，这在相当大程度上是由于减少了危险性因素，还包括戒烟，提高胃酸反流以及减少幽门螺旋杆菌的化疗。”研究者写到，“但是，我们的数据指出早于发性胃癌与传统的危险性因素牵涉到。”早于发性胃癌的症状还包括早于啖或喂食艰难，胃酸反流或腹痛，还有非自愿性的体重减轻。目前，早于发性胃癌发病率减少的机制仍未具体，但研究人员特别强调，早于发性胃癌的病因和发作机制同晚发性胃癌也许有相当大区别，特别是在是在基因表达方面。

此外，两者在临床上也有所区别，与晚发性胃癌对比，早于发性胃癌生长和蔓延更加慢，肾功能更差，并且对传统化学疗法的耐药水平更高。EOGC患者更加有可能具备某些肿瘤特征，还包括组织学分级较低分化的肿瘤，印戒细胞，劳伦致密性组织学类型以及经常出现时的局部或远处移往。该研究小组还评估了不道德和危险性因素监控调查（BRFSS）中的数据，以辨识早于发性胃癌（EOGC）和晚发性胃癌（LOGC）的少见危险性因素。

BRFSS危险性因素报告表明，吸烟者和暴饮暴食与LOGC队列中的胃癌风险涉及，但与EOGC队列牵涉到。尽管如此，研究小组认为，造成胃癌的高危因素，如幽门螺杆菌病毒感染、食用亚硝酸盐和烟熏食品等，并没还包括在BRFSS风险评估调查中，因此这些因素无法在整个队列中展开评估。因此研究者建议：“必需展开调查具体早于发性胃癌的危险性因素，为公共卫生政策获取有关增加风险的策略。”癌症专家：在对付胃癌的战役中，你真是越久越能获得胜利在中国，胃癌发病率居高不下，主要不存在以下几个因素中：饮食习惯，食用过多辛辣、过韦斯以及霉变食物，一些偏远地区还在食用陈旧的积聚窖水；地域环境影响，人们生活环境的转变，如胃癌高发区，硒摄入量显著偏高；遗传易感性，家族成员发病率低，患病风险逐曾低，也就是遗传易患高发家族；以及生活压力、工作压力等等。

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